گرانولوما پیوژنیک دهانی

pyogenic granuloma - Lobular capillary hemangioma

گرانولوما پیوژنیک دهانی
۵ (۱۰۰%) ۱۰ رای

پیوژنیک گرانولوما (pyogenic granuloma) یک رشد شبه توموری شایع در حفره دهان است که از قدیم ماهیت آن را غیر نئو پلاستیک در نظر گرفته اند. اگر چه در ابتدا تصور می شد که توسط ارگانیسم های چرک زا (pyogernic) ایجاد می شود اما هم اکنون بر این باورند که این ضایعه ارتباطی با عفونت ندارد .در عوض ، ویوژنیک گرانولوما یک پاسخ تشدید شده بافت نسبت به تحریک یا ترومای موضعی می باشد. برخلاف نام آن یک گرانولوم حقیقی تشکیل نمی شود.

علائم کلینیکی

پیوژنیک گرانولوما یک توده صاف یا لبوله می باشد که معمولا پایه دار است اگر چه بعضی از ضایعات بدون پایه اند . سطح ضایعه به طور اختصاصی زخمی بوده و رنگ آن از صورتی تا قرمز و بنفش متفاوت است که وابسته به عمر ضایعه می باشد .پیوژنیک گرانولومای جوان ظاهر بسیار پرعروقی دارند و ضایعات قدیمی تر تمایل به کلاژنیزه تر شدن و ایجاد رنگ صورتی دارند.

پیوژنیک گرانولوما
پیوژنیک گرانولوما

آنها از توده های کوچک چند میلی متری تا ضایعات بزرگتری که ممکن است به چند سانتی متر برسند متفاوت می باشند. به طور تیپیک بدون درد است اگر چه اغلب به آسانی دچار خونریزی می شود که به علت واسکولاریتی زیاد آن است. امکان دارد وپیوژنیک گرانولوما رشد سریعی داشته باشد که هم برای و هم کلینیسین علامتی نگران کننده از لحاظاحتمال بدخیمی ضایعه باشد و موجب ترس آنها شود.

پیوژنیک گرانولومای دهانی تمایل مشخصی به لثه دارد که تقریبان ۷۵% تا ۸۵% موارد را شامل می شود. تحریک و التهاب لثه که به دلیل بهداشت ضعیف دهانی است  فاکتور تسریع کننده در بسیاری از بیماران می باشد . لبه ها ، زبان و مخلوط باکال مکان های شایع بعدی می باشند. سابقه تروما قبل از بوجود آمدن ضایعه به ویژه در مورد پیوژنیک گرانولوماهای خارج لثه ای بعد نیست . ضایعات در لثه ماگزیلا نسبت به لثه مندیبل کمی شایع ترند. نواحی قدامی بیشتر از خلفی مبتلا می شوند و این ضایعات در سمت فاسیال لثه نسبت به سمت لینگوال آن بسیار شایعرترند.  بعضی از ضایعات بین دندان ها گسترش می یابند و هر دو سمت فاسیال و لینگوال لثه را مبتلا می کنند. اگر چه پیوژنیک گرانولوما در هر سنی می تواند ایجاد شود ، در کودکان و بالغین جوان شایع تر می باشد.

بیشتر مطالعات تمایل مشخص به زنان را نشان می دهد که احتمالا به دلیل اثرات عروقی هورمونهای زنانه می باشد . پیوژنیک گرانولومای لثه به طور شایع در زنان حامله ایجاد می شود و شیوع آن بقدری زیاد است که اصلاح تومور حاملگی ( pregnancy tumor) یا granuloma gravidarum برای آن به کار می رود. این چنین ضایعاتی در طی سه ماهه اول شروع می گردند اما بروز آنها تا ماه هفتم حاملگی افزایش می یابد. علت ایجاد تدریجی این ضایعات در دوران حاملگی امکان دارد مرتبط با افزایش سطح استروژن و پروژسترون این دوران باشد . بعد از بارداری و برگشت سطوح هورمونی به حالت نرمال ، برخی از این پیوژنیک گرانولوماها بدون درمان بهبود می یابند یا تحت بلوغ فیبروز قرار گرفته و شبیه فیبروما می شوند.

Epulis granulomatosa نامی است که برای توصیف رشدهای هایپرپلاستیک بافت جوانه ای (granulation tissue) استفاده می شود که گاهی اوقات در محل ترمیم ساکت (socket) یک دندان کشیده شده ایجاد می گردد. این ضایعات مشابه پیوژنیک گرانولوما می باشند و معمولا واکنش بافت جوانه ای ( granulation tissue) به سکسترهایراستخوانی موجود در ساکت می باشند.

درمان و پیش آگهی برای گرانولوم پیوژنیک دهانی

درمان بیماران مبتلا پیوژنتیک گرانولوما شامل برداشت جراحی محافظه کارانه می باشد که معمولا درمان کننده ( curative) می باشد.

برای تشخیص های جدی تر نمونه باید برای بررسی میکروسکوپی ارسال گردد.برای ضایعات  لثه ای برداشت ضایعه و جراحی آن باید به سمت پایین تا پرپوست گسترش یابد و دندان های مجاور نیز باید کاملا جرم گیری شوند تا هر گونه منبعی که موجب تحریک پایدار می شود ، خارج گردد.

میزان عود ۳ تا ۱۵‎٪ در اکثر مطالعات گزارش شده است . بندرت عودهای متعدد مشاهده شده است. برای ضایعاتی که در دوران بارداری ایجاد می شوند ، معمولا درمان به تعویق می افتد مگر آنکه مشکلات قابل ملاحظه از نظر عملکرد یا زیبایی ایجاد کرده باشند. میزان عمود و پسوژنیک گرانولوما هایی که در طی بارداری برداشته می شوند ، بالاتر می باشد و برخی ضایعات به صورت خود به خود بعد از زایمان بر طرف خواهند شد.

گرانولوما پیوژنیک دهانی
5 (100%) 10 رای

دکتر کرجی دکتر کرج دکتر دندان پزشک کرجی دکتر دندانپزشک کرجی دکتر دندان پزشک کرجی دکتر دندانپزشک کرجی دکتر دندانپزشک در کرج دندانپزشک کرج دکتر دندان پزشک در کرج دکتر در کرج دندان پزشک در کرج دندان پزشک کرج دندان پزشکی در کرج دکتر دندان در کرج دندان در کرج دندانپزشک معروف در کرج دندان پزشکی معروف در کرج دکتر مهیار در کرج دکتر نمدچی در کرج دکتر مهیار دکتر نمدچی متخصص دندانپزشکی در کرج

پرسش و پاسخ


سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.  

پیگیری سوال قبل

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه‌های کلی بوده و شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.  

ثبت سوال جدید

امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیار سیستم

1
کیفیت ایمپلنت

سلام آقای دکتر ضمن عرض ادب و احترام فراوان از شما تشکر میکنم به دلیل ارائه مطالب ارزنده و مفید.
سوال داشتم از خدمتتون با توجه به اینکه ساکن شهر کرمان هستم و امکان مراجعه نزد شما دشوار هست با توجه به انواع مختلف از ایمپلنتها چه نوع از ایمپلنت کیفیت بهتری داره و اینکه چجوری متوجه بشم کیفیت ایمپلنت کار شده مناسب هست.
با تجدید مراتب احترام
مستدام باشید
مشاهده پاسخ دکتر
2
فشار خون در دندان پزشکی

سلام آیا در هنگام مراجعه به مطب ها دندانپزشکی در صورتی که به فشار خون بالا مبتلا هستیم باید دندانپزشک را مطلع سازیم ؟ مشاهده پاسخ دکتر
3
جراحی دندان عقل نهفته با لیزر

با سلام حضور اقای دکتر نمدچی و تشکر از اینکه وقت میگذارید برای بالا بردن اگاهی بیماران.
سوالم این هست که آیا لیزر بافت سخت برای جراحی دندان عقل نهفته وجود دارد؟ و به کجا باید مراجعه کنم؟ ممنونم.
مشاهده پاسخ دکتر
4
كبودي محل رويش دندان نوزاد

سلام آقاي دكتر پسر من ٨ ماهه هست و ٢ دندان مياني پايين و دودندان مياني بالا رو درآورده ولي الان درمورد دندان كناري بالا متوجه حالت كبودي و تيرگي روي ناحيه ملتهب لثه شدم. آيا اين حالت غيرطبيعي و نشاندهنده بيماري يا كيست هست؟ يا ممكنه خودبخود برطرف بشه
ممنونم
مشاهده پاسخ دکتر
5
روکش دندان

سلام خسته نباشید میخواستم از قیمت روکش های دندان اطلاعاتی داشته باشم (قیمت و امثال آن) مشاهده پاسخ دکتر
6
دندان مصنوعی

سلام آقای دکتر هزینه دندان مصنوعی ثابت چقدر هست برای فردی که کل دندان ها کشیده شده.واینکه در اردبیل هم هست مشاهده پاسخ دکتر
7
عفونت لثه

با سلام و خسته نباشید خدمت جناب آقای دکتر نمد چی، من لثه هام عفونت کردن هرشب مسواک میزنم و قرص مترونیدازول رو مصرف میکنم اما مشکل برطرف نشده و دهانم بوی نان مطبوعی میده قبلاً هم پیش خودتون اومدم بهم دهان شوی داده بودید یک مدتی خوب بود ولی دوباره مشکل برگشت اگه ممکنه راهنمایی کنید ممنون مشاهده پاسخ دکتر
8
گاز گرفتن دندان عقل

سلام دکتر
من وقتی فکم روی هم میزارم دندون عقلم لپم رو گاز میگیره و دو طرف هست ولی یکطرف بیشتر هست بطوریکه هنگامیکه میخام دهنم رو ببندم باید لپم رو باد کنم که زیر دندون عقلم نره. این مشکل را باید روی دندونم کار بشه یا روی لپم؟
مشاهده پاسخ دکتر
9
عفونت لثه

با سلام.مدتیست دندان پایین قسمت جلو دهان.لق شده .وقتی زبان به پشت دندان لق شده میزنم چرک میاد .میدونم عفونت کرده.ولی میخاستم بدونم درمانش چقدر هزینه داره.درد هم ندارم.ممنون از راهنماییتون مشاهده پاسخ دکتر
10
لقی دندان

با سلام بنده به دلیل عدم جرم گیری دچار لقی دندان شده ام البته پس از لقی جرم گیری انجام داده ام. راهکاری برای عدم کشیدن دندان وجود دارد . بنده34سال دارم مشاهده پاسخ دکتر
11
لقی دندان

درود . دکتر جان نمیدونم چرا دندونهام لق شدن . اومدم دندان پزشکی واسه ایمپلنت دکتر آزمایش قند خون واسم نوشت . میگه اگه از قند خون باشه نمیتونی ایمپلنت کنی باید مصنوعی بزاری آخه من هنوز چهل سالمه . فقط قند باعث لقی دندان میشه ؟ مشاهده پاسخ دکتر
12
لیزر لثه

باسلام
به طور کلی برای اصلاح لبخند روش لیزر لثه را توصیه مینمایید؟ هزینه این عمل چقدر است؟
مشاهده پاسخ دکتر
13
عصب کشی

من خیلی دندونام درد میکنه و فکر کنم عصب کشی بخواد ولی گفتم آیا درد دندان ممکن است با پر کردن درمان بشه؟و اینکه هزینه ها به چه شکل است؟ مشاهده پاسخ دکتر
14
دندان قروچه

سلام آقای دکتر من از سال ۹۲ دچار دندون قروچه شدم همه ی راهها را رفتم فیزیو تراپی .سه چهار تا دکتر مغزو اعصاب رفتم حتی طب سنتی رفتم با انداختن زالو و حجامتهایی که انجام دادن و پرهیز غذایی یه کو چولو تاًثیر داشت چهار سال هم هست که نایت گارد دارم هیچ کدوم جواب نداد همیشه درد دارم دیگه آخرین راه عمل ه میخواستم راهنمایییم کنید اخه دکترا گفتن که اگه عمل کنم ممنکن عصب صورتم از بین بره وحتی امکان داره که حالت صورتم عوض شه آیا امکان داره ؟میشه راهنماییم کنید ؟ مشاهده پاسخ دکتر
15
ایمپلنت

سلام و عرض خسته نباشید خدمت اقای دکتر نمدچی عزیز.بنده ۳۱ ساله هستم و میخواستم دندان هام رو ایمپلنت کنم . ممنون میشم در مورد هزینه و نحوه ی انجام و مدت اون بنده رو راهنمایی کنین مشاهده پاسخ دکتر
16
ایمپلنت

سلام هزینه دندان مصنوعی ثابت کامل چقدر هست مشاهده پاسخ دکتر
17
کشیدن دندان برای دیابتی ها

دکتر سلام
من دیابت دارم و قند ام بالاست 4تا دندون برای کشیدن دارم
باید چیکار کنم
میشه برم پیش دکتر و نگم که دیابت دارم بعد بکشم؟
مشاهده پاسخ دکتر
18
زايده خوني در سطح زبان

با سلام
طي تحقيقات انجام داده شده توسط دوستان درخصوص زايده خوني در سطح زبان بنده.گرانولوم پيوژنيك تشخيص داده شده است .اگر ميشه راهنمايي بفرماييد براي جراجي
مشاهده پاسخ دکتر
19
آبسه دندان عقل

با سلام در داخل دندان عقل فک پایین آبسه ایجاد شده و دندان عقل کاملا خرد شده و یک چهارم از دندانم باقی مانده.آیا آبسه ایجاد شده باید جراحی شود یا روش دیگری برای بهبودی وجود دارد؟ مشاهده پاسخ دکتر
20
افتادن مواد پُست و روکص

سلام دکتر خسته نباشید من دندونم رو عصب کشی، پرکردم روکش هم کردم و الان نزدیک 2 سال میشه که دیروز مواد پُست و روکش افتاد و اینکه مواد افتاده رو نگهدارمش؟و کجا نگهداری کنم مشاهده پاسخ دکتر