گرانولوما پیوژنیک دهانی

pyogenic granuloma - Lobular capillary hemangioma

گرانولوما پیوژنیک دهانی
۵ (۱۰۰%) ۱۰ رای

پیوژنیک گرانولوما (pyogenic granuloma) یک رشد شبه توموری شایع در حفره دهان است که از قدیم ماهیت آن را غیر نئو پلاستیک در نظر گرفته اند. اگر چه در ابتدا تصور می شد که توسط ارگانیسم های چرک زا (pyogernic) ایجاد می شود اما هم اکنون بر این باورند که این ضایعه ارتباطی با عفونت ندارد .در عوض ، ویوژنیک گرانولوما یک پاسخ تشدید شده بافت نسبت به تحریک یا ترومای موضعی می باشد. برخلاف نام آن یک گرانولوم حقیقی تشکیل نمی شود.

علائم کلینیکی

پیوژنیک گرانولوما یک توده صاف یا لبوله می باشد که معمولا پایه دار است اگر چه بعضی از ضایعات بدون پایه اند . سطح ضایعه به طور اختصاصی زخمی بوده و رنگ آن از صورتی تا قرمز و بنفش متفاوت است که وابسته به عمر ضایعه می باشد .پیوژنیک گرانولومای جوان ظاهر بسیار پرعروقی دارند و ضایعات قدیمی تر تمایل به کلاژنیزه تر شدن و ایجاد رنگ صورتی دارند.

پیوژنیک گرانولوما
پیوژنیک گرانولوما

آنها از توده های کوچک چند میلی متری تا ضایعات بزرگتری که ممکن است به چند سانتی متر برسند متفاوت می باشند. به طور تیپیک بدون درد است اگر چه اغلب به آسانی دچار خونریزی می شود که به علت واسکولاریتی زیاد آن است. امکان دارد وپیوژنیک گرانولوما رشد سریعی داشته باشد که هم برای و هم کلینیسین علامتی نگران کننده از لحاظاحتمال بدخیمی ضایعه باشد و موجب ترس آنها شود.

پیوژنیک گرانولومای دهانی تمایل مشخصی به لثه دارد که تقریبان ۷۵% تا ۸۵% موارد را شامل می شود. تحریک و التهاب لثه که به دلیل بهداشت ضعیف دهانی است  فاکتور تسریع کننده در بسیاری از بیماران می باشد . لبه ها ، زبان و مخلوط باکال مکان های شایع بعدی می باشند. سابقه تروما قبل از بوجود آمدن ضایعه به ویژه در مورد پیوژنیک گرانولوماهای خارج لثه ای بعد نیست . ضایعات در لثه ماگزیلا نسبت به لثه مندیبل کمی شایع ترند. نواحی قدامی بیشتر از خلفی مبتلا می شوند و این ضایعات در سمت فاسیال لثه نسبت به سمت لینگوال آن بسیار شایعرترند.  بعضی از ضایعات بین دندان ها گسترش می یابند و هر دو سمت فاسیال و لینگوال لثه را مبتلا می کنند. اگر چه پیوژنیک گرانولوما در هر سنی می تواند ایجاد شود ، در کودکان و بالغین جوان شایع تر می باشد.

بیشتر مطالعات تمایل مشخص به زنان را نشان می دهد که احتمالا به دلیل اثرات عروقی هورمونهای زنانه می باشد . پیوژنیک گرانولومای لثه به طور شایع در زنان حامله ایجاد می شود و شیوع آن بقدری زیاد است که اصلاح تومور حاملگی ( pregnancy tumor) یا granuloma gravidarum برای آن به کار می رود. این چنین ضایعاتی در طی سه ماهه اول شروع می گردند اما بروز آنها تا ماه هفتم حاملگی افزایش می یابد. علت ایجاد تدریجی این ضایعات در دوران حاملگی امکان دارد مرتبط با افزایش سطح استروژن و پروژسترون این دوران باشد . بعد از بارداری و برگشت سطوح هورمونی به حالت نرمال ، برخی از این پیوژنیک گرانولوماها بدون درمان بهبود می یابند یا تحت بلوغ فیبروز قرار گرفته و شبیه فیبروما می شوند.

Epulis granulomatosa نامی است که برای توصیف رشدهای هایپرپلاستیک بافت جوانه ای (granulation tissue) استفاده می شود که گاهی اوقات در محل ترمیم ساکت (socket) یک دندان کشیده شده ایجاد می گردد. این ضایعات مشابه پیوژنیک گرانولوما می باشند و معمولا واکنش بافت جوانه ای ( granulation tissue) به سکسترهایراستخوانی موجود در ساکت می باشند.

درمان و پیش آگهی برای گرانولوم پیوژنیک دهانی

درمان بیماران مبتلا پیوژنتیک گرانولوما شامل برداشت جراحی محافظه کارانه می باشد که معمولا درمان کننده ( curative) می باشد.

برای تشخیص های جدی تر نمونه باید برای بررسی میکروسکوپی ارسال گردد.برای ضایعات  لثه ای برداشت ضایعه و جراحی آن باید به سمت پایین تا پرپوست گسترش یابد و دندان های مجاور نیز باید کاملا جرم گیری شوند تا هر گونه منبعی که موجب تحریک پایدار می شود ، خارج گردد.

میزان عود ۳ تا ۱۵‎٪ در اکثر مطالعات گزارش شده است . بندرت عودهای متعدد مشاهده شده است. برای ضایعاتی که در دوران بارداری ایجاد می شوند ، معمولا درمان به تعویق می افتد مگر آنکه مشکلات قابل ملاحظه از نظر عملکرد یا زیبایی ایجاد کرده باشند. میزان عمود و پسوژنیک گرانولوما هایی که در طی بارداری برداشته می شوند ، بالاتر می باشد و برخی ضایعات به صورت خود به خود بعد از زایمان بر طرف خواهند شد.

گرانولوما پیوژنیک دهانی
5 (100%) 10 رای

دکتر کرجی دکتر کرج دکتر دندان پزشک کرجی دکتر دندانپزشک کرجی دکتر دندان پزشک کرجی دکتر دندانپزشک کرجی دکتر دندانپزشک در کرج دندانپزشک کرج دکتر دندان پزشک در کرج دکتر در کرج دندان پزشک در کرج دندان پزشک کرج دندان پزشکی در کرج دکتر دندان در کرج دندان در کرج دندانپزشک معروف در کرج دندان پزشکی معروف در کرج دکتر مهیار در کرج دکتر نمدچی در کرج دکتر مهیار دکتر نمدچی متخصص دندانپزشکی در کرج

پرسش و پاسخ


سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.  

پیگیری سوال قبل

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه‌های کلی بوده و شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.  

ثبت سوال جدید

امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیار سیستم

1
کیفیت ایمپلنت

سلام آقای دکتر ضمن عرض ادب و احترام فراوان از شما تشکر میکنم به دلیل ارائه مطالب ارزنده و مفید.
سوال داشتم از خدمتتون با توجه به اینکه ساکن شهر کرمان هستم و امکان مراجعه نزد شما دشوار هست با توجه به انواع مختلف از ایمپلنتها چه نوع از ایمپلنت کیفیت بهتری داره و اینکه چجوری متوجه بشم کیفیت ایمپلنت کار شده مناسب هست.
با تجدید مراتب احترام
مستدام باشید
مشاهده پاسخ دکتر
2
فشار خون در دندان پزشکی

سلام آیا در هنگام مراجعه به مطب ها دندانپزشکی در صورتی که به فشار خون بالا مبتلا هستیم باید دندانپزشک را مطلع سازیم ؟ مشاهده پاسخ دکتر
3
جراحی دندان عقل نهفته با لیزر

با سلام حضور اقای دکتر نمدچی و تشکر از اینکه وقت میگذارید برای بالا بردن اگاهی بیماران.
سوالم این هست که آیا لیزر بافت سخت برای جراحی دندان عقل نهفته وجود دارد؟ و به کجا باید مراجعه کنم؟ ممنونم.
مشاهده پاسخ دکتر
4
كبودي محل رويش دندان نوزاد

سلام آقاي دكتر پسر من ٨ ماهه هست و ٢ دندان مياني پايين و دودندان مياني بالا رو درآورده ولي الان درمورد دندان كناري بالا متوجه حالت كبودي و تيرگي روي ناحيه ملتهب لثه شدم. آيا اين حالت غيرطبيعي و نشاندهنده بيماري يا كيست هست؟ يا ممكنه خودبخود برطرف بشه
ممنونم
مشاهده پاسخ دکتر
5
روکش دندان

سلام خسته نباشید میخواستم از قیمت روکش های دندان اطلاعاتی داشته باشم (قیمت و امثال آن) مشاهده پاسخ دکتر
6
درد محل کشیدن دندان عقل

با سلام و خسته نباشید. بنده هفته پیش روز شنبه دندان عقل در قسمت چپ و پایین را جراحی کردم و کشیدم. به گفته پزشکم دندان در استخوان فک رشد کرده بود. هنگام جراحی اصلا اذیت نشدم و می توانم به گویم به راحتی جراحی انجام شد و بدون بخیه. بعد از یک ساعت هم خونریزی قطع شد. اما تا امروز که یک هفته از زمان کشیدن دندان می گذرد همچنان در آن ناحیه درد دارم. با وجود اینکه مجدد به پزشکم مراجعه کردم و آمپول بتامتازون تجویز کردند و مسکن و آنتی بیوتیک هم تجویز کردند. اما همچنان به طور مداوم درد دارم و نمی توانم به راحتی دهانم را باز کنم. خواهش می کنم راهنمایی بفرمایید. با تشرک. مشاهده پاسخ دکتر
7
هزینه

با سلام. هزینه بوتاکس لبخند لثه ای چقدر هست؟ مشاهده پاسخ دکتر
8
ترس از امپول بی حسی

سلام من 14سالمه و به شدت خیییییلییییی خیلیییییی از امپول بی حسی میترسم جوری که یه بار از مطب فرار کردم و قلبم تند تند میزد داشتم میمردم ..چیکار کنم ؟ نمیتونم برم از ترس مشاهده پاسخ دکتر
9
خشکی و ترک زبان

با سلام. زبان من دارای ترک خوردگی های زیادی می باشد. به تازگی هم همیشه البته بیشتر شبها خشک می شود بعضی اوقات وقتی صبح بیدار میشم از بس خشک است که در دهانم احساسش نمیکنم و درست حرکت نمیکند. وسط زبانم هم پرزهای بلند و دقیقا وسط زبان تقریبا سفید میباشد. سابقه قند خون ندارم و دهانم هم بزاق دارد ولی زبان خشک می باشد. با تشکر مشاهده پاسخ دکتر
10
سر بودن چانه و لب

سلام . من دو روز دندان عقل نیمه نهفته سمت چپ پایین رو جراحی کردم .. و ۴ تا بخیه خورد. و دندون عقل بالا رو کشیدم بدون جراحی . ولی متاسفانه چونه و لب پایینم سر هست و احساس سنگینی میکنم .. خیلی میترسم باید چیکار کنم ؟ مشاهده پاسخ دکتر
11
فک

با سلام و خسته نباشید
من سه هفته پیش ایران دندونم رو عصب کشی تردم دندون انتهای دهان رو
و بعد از گذشت یکی دو روز فکم در همون طرف دهان گرفتگی پیدا کرده و نمیتونم دهانم رو خوب باز کنم وقتی باز میکنم درد شدیدی رو حس میکنم و موقع خوردن غذا خیلی اذیت میشم
لطفا راهنماییم کنید
مشاهده پاسخ دکتر
12
گرفتگی فک

موقع باز کردن دهان فک من قفل می شود باصدای تق فک آزاد می شو د ولی درد ندارد میشه من راهنمای کنید مشاهده پاسخ دکتر
13
عصب کِشی دندان

با سلام خدمت آقای دکتر نمد چی بنده یه سوال دارم بنده تا حالا دو بار عصب کشی دندان را انجام داده ام ولی هنوز پر نکردم اما هنوز بعد از دوبار عصب کشی دندانم خیلی شدید درد میکند الآن دوباره باید عصب کشی انجام بدم یا که راهکار دیگری باز هم وجود دارد ممنون میشم پاسخ دهید خدانگهدارتون مشاهده پاسخ دکتر
14
جراحی دندان عقل

با سلام و خسته نباشید
من روز قبل دندان عقل فک پایین را با جراحی کشیدم و همان روز مرحله اول عصب کشی دندان کناری را انجام دادم.
خود دندانها درد ندارد ولی گلو درد شدیدی بعد از ان ایجاد شده که حتی اب خوردن نیز با مشکل مواجه است.
فکم باز نمیشود و در صورت تلاش برای باز کردن با درد همراه است
قسمت جلویی زبانم هم هنوز بی حس است.
ایا اینها طبیعی هستند؟ چقدر طول میکشد تا برطرف شود؟
۳امپول پنی سلین و ۲ امپول دگزا هم تزریق کردم و قرص سفالکسین هم مصرف میکنم
مشاهده پاسخ دکتر
15
دالبری شدن زبان

سلام ...من ۱۵ سالمه و الان حدود ۱ ماهه که کناره های زبونم دالبری شده و داخل لپم هم کشیده شده به صورت یک خط ...دکتر رفتم گفت برای استرسه و قرص خوردم ولی خوب نشد ...میخوام بدونم خطرناکه؟؟؟ممنون میشم پاسخ بدید مشاهده پاسخ دکتر
16
دندان مصنوعی ثابت

سلام وقت به خیر من سی ساله هستم و به گفته چندین دکتر با توجه به کیست های راجعه ایمپلنت دندان هام جواب نمیده و گفتم بهتره به کار روی دندان ها بکشم و دندان مصنوعی ثابت بذارم
میتونم بپرسم هزینه دندان مصنوعی ثابت حدودا چقدره
مشاهده پاسخ دکتر
17
اسپیلینت کامپوزیت دندان

سلام آقای دکتر
من تقریبا ۲ماه پیش هر ۲تا دندون عقلم رو جراحی کردم سمت چپ
بعد از جراحی دکتر گفت که ۲ هفته بعد برم برای ویزیت متاسفانه مشکل پیش اومد نتونستم برم
بعدا دیدم که یه سیم گذاشتن بین دندونام
چند تا دکتر دیگه رفتم گفتن اسپیلینته و دندونم رو لق کرده بوده که اینو گذاشته بینشون
تو عکس هم مشخصه که یه سیم به صورت تناوبی بین دندونای آسیام قرار گرفته
سوال من اینه که الان چیزای سرد میخورم اذیت میشم و کلا یه درد کمی هم داره
چیکار کنم آقای دکتر!؟:((اون دکتره هم نیست ایران
من ۱ماه بعد قراره فک پایینم رو ارتودنسی کنم
ایا موندن این اسپیلینته ضرر داره و باید دراورد؟؟؟
شما کسی رو میشناسین که کارشون خوب باشه من برم پیششون
توروخدا کمک کنید
مشاهده پاسخ دکتر
18
دندان عقل نهفته

درود جناب آقای دکتر من یه دندان عقل نهفته در فک پایین سمت چپ دارم و 35 سالمم هست ولی هیچ گونه درد و یا ناراحتی احساس نمیکنم شنیدم که اگر دندان عقل خارج نشه کیست در اون ناحیه ممکنه به وجود بیاد به نظر شما من چه اقدامی باید انجام بدم ممنون از شما مشاهده پاسخ دکتر
19
باز نشدن دهان پس از جراحی

سلام وقت بخیر
من یک هفته پیش جراحی دندان عقل انجام دادم و آنتی بیوتیک هم دارم مصرف میکنم ولی هنور نمیتونم دهانم رو باز کنم حتی در حدی که بتونم با قاشق غذاخوری غذا بخورم.
مشاهده پاسخ دکتر
20
قفل شدن فک

سلام‌.من دوهفته هستش که دندونم رو عصب کشی کردم.دهنم خیلی کم باز میشه و فکم درد میگیره.خطرناکه؟بخاطر تزریق بی حسیه؟ مشاهده پاسخ دکتر