سایت دکتر محمود رضا نمدچی
دندان پزشک و جراح دهان و لثه

پوکی استخوان و اهمیت آن در دندانپزشکی

Osteoporosis

رایجترین بیماری سوخت و ساز استخوان ها که یک جراح دندانپزشک با آن برخورد می کند پوکی استخوان . یک اختلال مربوط به سن و سال است که با کاهش توده استخوان، افزایش تخریب ریز ساختار هاو آسیب پذیری در برابر شکستگی خود را نشان می دهد.
پس از سن ۶۰ سالگی تقریبان دو سوم از مردم به این اختلال مبتلا هستند و شیوع ان در میان زنان دو برابر مردان است . این مشکل در میان زنان یائسه یا زمانی که سابقه برداشت تخمدانهایشان را ذکر میکنند, رایجتر میباشد. فقدان استروژن احتمال پوکی استخوان را افزایش می دهد , تجویز استروژن اضافه برای این بیماری تنها درمان موثر برای افزایش جذب کلسیم در این زنان است.
فاکتورهای خطر در ایجاد پوکی استخوان به دو گروه غیر قابل تغیر ( جنسیت , سن , یائسگی زودرس , ریز نقش بودن, نژاد , وراثت ) یا غیر قابل تغییر ( توده اندک استخوان , عدم فعالیت , سیگار کشیدن الکل, هایپر پاراتیروئدیسم )تقسیم می شوند.
تغییرات حاصل از پوکی استخوان در فکین شبیه به سایر استخوان های بدن است. ساختاراستخوان نرمال است اما به دلیل عدم تناسب بین روند تخریب و تحلیل استخوان و تشکیل استخوان از یکدیگر , کورتیکال(قسمت قشری بیرونی استخوان)نازکتر می شود, الگوی استخوان اسفنجی گسسته تر می گرددو از دست دادن مواد معدنی استخوان شدت پیدا می کند ( استخوان از دو قسمت کلی تشکیل شده قسمت قشری بیرونی و قسمت اسفنجی داخل که در روند پوکی استخوان هر دو قسمت دستخوش تخریب می شود.)
تحلیل ایجاد شده در اثر پوکی استخوان ممکن است هم در بیماران با دندان و هم در بیماران بی دندان خود را به نمایش بگذارد.
یک رابطه مستحکم بین بیماری های با منشأ لثه و الیاف نگه دارنده لثه وتغییرات پوکی استخوان در سیستم اسکلتال وجود دارد و به علاوه زنان نسبت به مردان درصد بیشتری از تحلیل استخوان باقی مانده را نشان می دهند.
ریمادلینگ استخوان (یک روند تشکیل و تخریب استخوانی که در سنین مختلف باعث افزایش و یا کاهش توده ی استخوان می شود )یک روند مداوم است هرچندکه توده استخوانی در جوانی افزایش و با بالا رفتن سن کاهش می یابد . در ۳ تا ۱۰ سال اول پس از یائسگی , تحلیل استخوان با سرعت صورت می گیرد.
استروژن درمانی می تواند باعث توقف یا کند شدن روند دمینرالیزاسیون ( از دست دادن مواد معدنی استخوان ) شدید استخوان ناشی از پوکی استخوان که عامل اکثر شکستگی ها میباشد را کاهش دهد.
در ایالات متحده امریکا به پریمارین به عنوان داروی جایگزین استروژن جهت درمان عوارض ناشی از کاهش تراکم استخوان و شکستگی های استخوانی توجه ویژه ای شده است.
ورزش منظم به نگهداری از توده استخوانی و افزایش استحکام ان کمک میکند و مصرف به اندازه مواد غذایی حاوی کلسیم ضروری است.
قرصهای کربنات کلسیم محتوی میزان عنصر کلسیم هستند وتقریبا ارزان قیمتند. این ماده نامحلول است و پس از تبدیل شدن به کلسیم کلراید توسط اسیدهیدروکلریک معده به راحتی جذب میشود.
خاطرنشان است در صورت مصرف تتراسایکلین و اهن از مصرف مکمل های حاوی کلسیم خودداری شود چون مانع از جذب مکمل های کلسیم میشوند.بیماران همچنین از مصرف فسفات ها {موجود در بعضی از محصولات لبنی } با اسید اگزالیک {در اسفناج و ریواس } و اسیدفتیک موجود در سبوس گندم و غلات کامل خود داری کنند زیرا این مواد جذب کلسیم را کاهش می دهند.
در بیماران مبتلا به پوکی استخوان , قرص های مکمل مناسب شامل بیس فاسفانیت و کلسی تونین هستند. بیس فاسفانیت ها از تحلیل استخوان جلوگیری میکند و کلسی تونین که به طور طبیعی از غده تیرويید ترشح میشود , از تحلیل استخوان جلوگیری میکند و سوخت و ساز کلسیم را کم میکند.

پوکی استخوان و اهمیت آن در دندانپزشکی
امتیاز شما :
دکتر کرجی دکتر کرج دکتر دندان پزشک کرجی دکتر دندانپزشک کرجی دکتر دندان پزشک کرجی دکتر دندانپزشک کرجی دکتر دندانپزشک در کرج دندانپزشک کرج دکتر دندان پزشک در کرج دکتر در کرج دندان پزشک در کرج دندان پزشک کرج دندان پزشکی در کرج دکتر دندان در کرج دندان در کرج دندانپزشک معروف در کرج دندان پزشکی معروف در کرج دکتر مهیار در کرج دکتر نمدچی در کرج دکتر مهیار دکتر نمدچی متخصص دندانپزشکی در کرج

پرسش و پاسخ


سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.

پیگیری سوال قبل

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده و شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.  

ثبت سوال جدید

امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیار سیستم

1
فشار خون در دندان پزشکی

سلام آیا در هنگام مراجعه به مطب ها دندانپزشکی در صورتی که به فشار خون بالا مبتلا هستیم باید دندانپزشک را مطلع سازیم ؟ مشاهده پاسخ دکتر
2
روکش دندان

سلام خسته نباشید میخواستم از قیمت روکش های دندانتان اطلاعاتی داشته باشم (قیمت و امثال آن) مشاهده پاسخ دکتر
3
ارتدنسی

باعرض سلام وخسته نباشید
دختری27ساله م دندان های تقریبا منظمی دارم که بهم نزدیکن ونخ دندون ازبینشون رد نمیشه فک بالا وپایینم کمی برجسته تر از حالت طبیعی که میخوام با ارتدنسی کمی به سمت داخل متمایل شه واگه بشه کمی صورتم کشیده تر بشه ایا این امکان هست؟ ایا باید از دندونام کشیده بشه؟چون برای زیبایی میخوام انجام بدم میترسم ایا دقیق اون اندازه که صورتم طبیعی بشه داخل میره فکم؟ باتشکر
مشاهده پاسخ دکتر
4
كبودي محل رويش دندان نوزاد

سلام آقاي دكتر پسر من ٨ ماهه هست و ٢ دندان مياني پايين و دودندان مياني بالا رو درآورده ولي الان درمورد دندان كناري بالا متوجه حالت كبودي و تيرگي روي ناحيه ملتهب لثه شدم. آيا اين حالت غيرطبيعي و نشاندهنده بيماري يا كيست هست؟ يا ممكنه خودبخود برطرف بشه
ممنونم
مشاهده پاسخ دکتر
5
بوی بد دهان

سلام آقای دکتر
ضمن عرض سلام وخسته نباشید
خانمی جوان هستم از یکی از شهرهای جنوبی کشور که با اینکه مرتب مسواک میزنم وبهداشت فردی رارعایت میکنم.دندانهای بسیار ناسالم.بالکه های زرد ریشه های سیاه شده وحدودا 7 دندان افتاده به علت پوسیدگی هستم این درحالی ست که هنوز به سن 30 سالگی نرسیده ام .از طرفی موقع صحبت کردن بوی بسیار بدی از دهانم به مشام میرسد که حدودا 10 سالی میشود.عده علت آن را مشکلات معده وعده ای مشکلات دهان وسینوس میدانند.این بو حتی زمانی که معده ام پرهست هم به مشام میرسد.این بیماری که علت آن را نمیدانم باعث منزوی شدن من ومشکل در برقراری رابطه حتی با همسرم شده.درضمن من سابقه استفاده از هیچگونه قلیان یا سیگار نداشته وندارم واز لحاظ اجتماعی فردی نسبتا موفق ودارای تحصیلات عالی میباشم.لطفا راهنمایی بفرمایید.با تشکر
مشاهده پاسخ دکتر
6
ترس کودک

سلام جناب دکتر پسر من دندون شیریش کج شده و اونم به خاطر اینه که ازپشت این دندون یه دندون در اومده و می ترسه و نمیذاره بهش دست بزنیم...از دکتر دندانپزشک هم خیلی می ترسه نمیدونیم چیکار کنیم...راهنمایی ندارید؟ مشاهده پاسخ دکتر
7
پوسیدگی دندان

سلام وفت تون بخیر ....آقای دکتر من 23 سال سن دارم و توی سن 15 سالگی ارتودنسی کردم.
( مرتب مسواک میزنم ولی اصلا دندان های سالم ندارم و تمام دندونام دارن از بین میرن، پوسیده شدن..تک تک دندونهای تختم عصب کشی شدن و سه تا هم روکش دارن...این مسئله به شدت داره از نظر روحی و روانی دچار مشکلم میکنه راه حلی دارین که تموم دندونام رو درست کنم؟ مرور زمان هم همون حالت بمونن و لثه هام دچار مشکل نشن؟؟ چون در حال حاضر هم دندون که سالم بودن درد عجیبی دارن..انگار که اون ها هم از بین رفتن و به عصب رسیده... لطفا راهنمایی بفرمایید...)
مشاهده پاسخ دکتر
8
تأثیر PRP بر روی رشد کمی موهای سر

با سلام و عرض ادب خدمت دکتر مهیار عزیز
خانمی ۲۸ ساله از سن ۲۰ سالگی دچار ریزش سریع موهای سر شدند
و پس از آن تا کنون تغییری در جهت مثبت یا منفی در تعداد موهاشون ایجاد نشده
لطفا راهنمایی بفرمایید که آیا پی آر پی میتونه در درمان موثر باشه؟
با سپاس فراوان
مشاهده پاسخ دکتر
9
پیوند لثه

سلام. مرد ۴۸ سال. تحلیل لثه بصورت ارثی داریم. برای دندان ۳ بالای من که از پایه پوسیده پیشنهاد پیوند لثه دادند.
ولی ساید دندان های کرسی پایین هم تحلیل و پوسیدگی از پایه دندان در خط لثه دارند. آیا نجام‌پیوند لثه برای فقط ۱ دندان کار منطقی است ؟
مشاهده پاسخ دکتر
10
بارداری

با سلام می خواستم بدون تو دوران بارداری میشه کارهای دندانپزشکی انجام داد؟ چون شنیدم آمپول بی حسی و بعضی از مواد برای زنان باردار ضرر داره؟ مشاهده پاسخ دکتر
11
گلو درد

سلام دکتر جان ، خسته نباشید ببخشید یه سوال دارم گلو درد ربطی به دندون عقل داره یا نه؟ مشاهده پاسخ دکتر
12
عصبی می شوم دندانهایم را می فشارم

من در محیط خانه آرامش ندارم. مادرم بیست و چهار سال است كه از بیماری ناراحتی اعصاب (پاركینسون) رنج می برد. من هم از این موضوع ناراحتم. شب ها در خواب دندان هایم را به هم فشار می دهم. نصفه های شب از درد بیدار می شوم، احساس می كنم دندان هایم در حال ترك خوردن است.
هر موقع عصبی می شوم دندانهایم را به هم فشار می دهم. به طوری كه از صدایی كه در گوشم می پیچد یا از درد زیاد می فهمم. كه دوباره فشار وارد شده.
مشاهده پاسخ دکتر
13
ور رفتن به دندانها بجای ارتودنسی

من 24 سال سن دارم و دندان های فک پایین من بسیار نامرتب هستند بطوری که فرم لثه‌ام کمی تغییر کرده‌است. دو ماه پیش داندانپزشکی متوجه شد که دو دندان کرسی شیری در فک پایینم باقی مانده است و جایگزین دو دندان کرسی اصلی کوچکم شده‌است. به همین سبب آنها را کشید تا جا برای مرتب شدن دندانهایم باز شود، اکنون سئوال من این است که آیا بدون انجام اورتودنسی این امر امکان پذیر است؟ زیرا به گفته دکترم اورتودنسی به لثه آسیب می‌رساند و همان قدر زمان می برد که ور رفتن به دندانها و هدایتشان به جای صحیح خود با دست به طور روزانه چندین بار.
همچنین در فک پایین یک دندان عقل نهفته دارم آیا درآوردن آن ضروری است؟
البته لازم به ذکر است دندانهای فک بالا نیز کمی نامرتب هستند و به‌گفته‌ی دکتر فکم کوچک است و باید برای حل این مشکل نیز دو دندان عقل نهفته در بالا را نیز در بیاورم.
مشاهده پاسخ دکتر
14
نخ دندان مخصوص ارتودنسی

چگونه باید از نخ دندان برای دندان هایی که دارای سیم ارتدنسی است استفاده کرد یا پیشنهاد استفاده از وسایل دیگر برای تمیز کردن بین دندانها؟ مشاهده پاسخ دکتر
15
لمینیت بجای ارتودنسی

دختری 30 ساله هستم. در نوجوانی رویش دندان های عقل باعث نامنظم شدن سایر دندان هایم شد. این روند پس از جراحی دندان عقل باز هم به کندی ادامه یافت. با توجه به زمان بر و دردناک بودن روش سیم پیچی، برای اصلاح ظاهر دندانهایم تصمیم دارم از روش Laminate Veneer استفاده کنم. می‏خواستم نظر شما را بعنوان یک دندانپزشک در مورد این روش و مزایا و یا معایب احتمالی آن جویا شوم.
نگرانی اصلی من اثر منفی احتمالی این کار روی دندانها، عدم احساس راحتی با پولک‏ها و یا سنگینی در ناحیه لثه‏ ها می‏باشد.
مشاهده پاسخ دکتر
16
رها کردن ارتودنسی در نیمه درمان

نتوانستم ارتودنسي را تحمل كنم و سرانجام با تحمل كلي هزينه سيمهايم را برداشتم. حالا آن فضاي خالي باقي مانده است. البته دندانهاي جلويي پايينم قدري نامرتب است. چه كاركنم؟ صبر كنم تا دندانهاي نامرتب با استفاده از فضاي خالي مرتب شوند؟ آيا اين چنين چيزي امكان پذير است؟ يا بلافاصله ايمپلنت كنم؟ دكتر ارتودنسي مي گويد يا زمان بده كه فضا كمتر شود يا ايمپلنت كن. مشاهده پاسخ دکتر
17
به هم ریختگی شدید دندانهای فک بالا

من ۳۰ سال سن دارم و فک بالای من دچار به هم ریختگی شدید می باشد. فک بالا از فک پایین کمی جلوتر است. در مراجعات قبلی به دندانپزشک به من گفته شده که باید برای ارتودنسی دو تا از دندانهای سالم فک بالا ( ۴ یا ۵) کشیده شود این در حالی است که داندانهای عقلم را کشیده ام. مشاهده پاسخ دکتر
18
سوال ارتودنسی

من از آذر هشتاد و هفت ارتودنسی را شروع کردم. دکتر خودم گفته تا آذر هشتاد و نه. مراحل سخت آن گذشته. می خواهم بدانم اکنون با گذشت یک سال می توانم بینی ام را عمل کنم؟ مشاهده پاسخ دکتر
19
سوال در مورد ارتودنسی دندان

دختری ۲۶ ساله هستم. ۴ دندان جلویی بالا و۴ دندان جلویی پایینم نامرتبی کمی دارند. شرایط بودن ارتودنسی به مدت ۲ سال در دهانم را ندارم. به تازگی با روش لمینیت آشنا شده ام و با دکتر مشورت کرده ام و برای مدت ۷ سال لمینیت راضمانت کرده اند. آیا بعد از گذشت ۷ سال مجددا باید لمینیت را تکرار کنم؟ آیا استفاده از ارتودنسی مطمئن تر می باشد؟ هزینه لمینیت هشت دندان نیز زیاد است. پیشنهاد شما چیست؟ مشاهده پاسخ دکتر
20
در مواجه با درد پس از درمان چه اقدامی باید انجام دهید ؟

با سلام میشه لطفا بگید که در مواجه با درد پس از درمان چه اقدامی باید انجام دهید ؟ مشاهده پاسخ دکتر