ایمپلنت در ناحیه تحتانی فک بالا (D4)

در ناحیه خلف فک بالا قرار دادن ایمپلنت شرایط ویژه ای دارد. با توجه به اینکه استخوان ترابکولارظریف (D4) (استخوان مرکزی) تراکم بسیار پایینی داشته استخوان کورتیکال (استخوان قشری) در ناحیه کرست آن بسیار اندک بوده یا اصلأ وجود ندارد. این استخوان نقطه مقابل استخوان متراکم کورتیکال (D1) محسوب می شود .این نوع استخوان معمولأ در قسمت خلفی ناحیه  در ماگزیلای بیماری که مدت طولانی بدون دندان بوده، یا در لبه استخوانی که در بعد عرض و ارتفاع با قطعات استخوان یا سایر مواد باز سازی شده و یا در پیوند سینوس دیده می شود.

این نوع از استخوان بندرت درمندیبل (فک پایین) یافت می شود. این نوع استخوان بعضأ خیلی پهن و عریض است اما ارتفاع عمودی آن کاهش یافته است. همچنین این نوع استخوان بعد از استئوپلاستی (برداشتن با فرز از روی سطح استخوان) درریج های عریض D3 هم دیده می شود چون طی این جراح تمام  استخوانکوذتیکال  برداشته می شود. حس لمس هنگام آماده سازی استئپتومی در این استخوان شبیه دریل کردن پلاستیک متراکم یا چوب بازسازی نرم است. ترابکول های استخوان ممکنست تا ۱۰ برابر ضعیف تر از استخوان D1 باشند. Loading bic اولیه گهگاه کمتر از ۲۵‎٪ است. ارزش هونسفلد استخوان D4  با تصاویر سی تی فرمت شده کمتر از ۳۷۵ واحد است.

ارتفاع ایده آل ایمپلنت در استخوان D4 برای یک ایمپلنت با پیچ های v شکل ۱۵ میلیمتر است. با طراحی های پیچ های قدرتمند می توان از ایمپلنت هایی با ارتفاع ۱۲ میلمتر هم استفاده کرد. حداقل ارتفاع در دسترس استخوان برای نوع D۴ باید بیشتر از سایر انواع استخوانی باشد. گهگاه پیوند سینوس توصیه می شود تا ارتفاع لازم برای حمایت سطوح ایمپلنت تضمین شود. به علاوه پیوند سینوس امکان درگیر شدن ایمپلنت  با کف اصلی سینوس  را که یک استخوان کورتیکال نازک تشکیل شده فراهم می آورد که به ثبات ایمپلنت کمک می کند. ایمپلنت های نوع B در این نوع استخوان ساده تر از سایر انواع بوده و استفاده از ایمپلنت های با قطر بزرگ تر هر زمان که امکان پذیر باشد توصیه میشود. استفاده از یک ایمپلنت با سطح زبر یا coat شده با هیدروکسی آپاتایت (HA) برای بهبود میزان تماس استخوان با ایمپلنت در این نوع کیفیت استخوانی بعد از التیام اولیه تقریبأ الزامی ست.

معایب استخوانی D۴ :

در این استخوان با توجه به ترابکول های ظریف آن، دستیابی به فیکساسیون محکم کار بی نهایت دشواری است. ترابکول های استخوانی پراکنده و غیر متراکم هستند. در نتیجه دستیابی به فیکساسیون اولیه برای هر نوعی  از ایمپلنت به یک مبارزه شباهت دارد. جراح نباید استخوان D4 را با دریل های چرخشی آماده کند بلکه باید از یک تکنیک اکسترکشن برای برداشتن استخوان استئوتومی استفاده کند. دریا اول تنها دریلی ست که برای آماده سازی در این در این نوع از استخوان به کار می رود. بعد از آن می توان از استئوتوم ها به همراه مالت جراحی یا هندپیس برای فشردهکردن استخوان محل ایمپلنت استفاده کرد. این کاربر افزایش سایز استئوتومی و برداشتن استخوان و ارجحیت دارد. روش فشرده کردن محل باید با دقت فراوان انجام شود. استخوان در ناحیه مورد نظر به راحتی تغییر شکل می دهد و در نتیجه ثبات اولیه ایمپلنت کاهش می یابد.

ایمپلنت باید استخوان را پیچ (self tap) کرده  یا محل قرارگیری ایمپلنت را هنگام جایگزاری با یک هندپیس با سرعت پایین و تورم بالا شکل دهد. در مورد استفاده از راچت دستی اختلاف نظر وجود دارد. فشار روی ایمپلنت طی جایگذاری با سرعت چرخش مطابقت دارد و ایمپلنت هنگام حرکت به داخل حفره استئوتومی،  استخوان نرم را پیچ ( self -tap) می کند. پیچاندن ایمپلنت در یک استخوان نرم آن هم در مناطقی با دسترسی محدود بسیار دشوار است. اگر استخوان کورتیکال در لند مارک مقابل وجود داشته باشد آن را در جایگزاری ایمپلنت درگیر کرده تا ثبات افزایش یافته و ایمپلنت از حداکثر طول استفاده شود. ایمپلنتی با قطر کرستال بیشتر، جهت فشرده کردن آنی استخوان کرستال برای افزایش ثبات مفید خواهد بود.

در عوض ایمپلنت نباید خارج شده و دوباره جایگزاری شود.بجای این کار باید فقط یکبار ایمپلنت جایگزاری شود. اگر در طول  مرحله التیام خطر loading وجود داشته باشد (مثل ایمپلنت در زیر دنچری با ساپورت بافت نرم) ایمپلنت باید به داخل استخوان کانتر سینک شود. کانتر سینک کردن ایمپلنت زیر کرست خطر حرکت جزئی طی الهی‌ام را در این استخوان بسیار نرم کاهش  می دهد.  قبل ازکانتر سینه کردن نباید از دریا آن استفاده کرد.

ایمپلنت های اضافی برای توزیع بهتر loading استخوان ایمپلنت و بهبود شرایط بازسازی با پروتز بخصوص در اولین سال  حیاتی فانکشن مورد استفاده قرار می گیرند. برای رستوریشن های ثابت، برای هر ریشه باکالی دندان یک ایمپلنت استفاده می‌شود. در چنین اراکم استخوان نباید از پروتز های کنتی لور استفاده شود. می توان موقع جراحی از یک ایمپلنت اضافی در ناحیه دومین کولر استفاده کرد تا ساپورت آتی طی نخستین سال حیاتی loading بهبود یابد. ایمپلنت انتخابی در بخش خلفی فک بالا با استخوان D4 باید قطر بیش‌تری داشته باشد، سطح آن زبر یا با HA پوشانده شده و پیچ دار باشد. وقتی ایمپلنت به درستی جایگزاری شد، ایمپلنت پوشانده شده با HA پیچ دار با ثبات تر بوده و سطح تماس بیش‌تری را ایجاد میکند. ایمپلنت با قطر بالا برای ساپورت سطح تماس بالاتری داشته، ترابکول های ظریف استخوان را یرای دستیابی به یک سختی اولیه فشرده می کند و شانس بیش‌تری برای درگیر کردن نواحی لترالی استخوان کورتیکال دارند تا ساپورت افزایش یافته و بهبود انتقال استرس طی loading امکان پذیر شود.

التیام :

برای الهی‌ام و راحله loading پیشرونده استخوان در نوع D4 باید زمان بیش‌تری در مقایسه با سایر انواع استخوانی اختصاص یابد. با این کار استخوان امکان ریمودلینگ در سطح ایمپلنت را یافته و الگوی ترابکولار آن تیزر متراکم می شود. همچنین زمان اضافه امکان یک معدنی شدن  بیشتر استخوانی را فراهم کرده‌اند و باعث افزایش استحکام می شود. دوره شش ماهه یا بیشتر التیام بدون اختلال پیشنهاد می‌شود. روش فشرده کردن برای جراحی ، دوره التیام اضافه و پروتکل loading  پبشرونده استخوان به این هر از استخوان اجازه ریمودلینگ را به صورتی سازمان یافته تر  با توان load مشابه استخوان D3 فراهم می کند. این شرایط قبل از loading نهایی پروتز روی ایمپلنتهاست.

ارسال یک پاسخ

آدرس ایمیل شما منتشر نخواهد شد.

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه‌های کلی بوده و شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.
برای ادامه پرسش و پاسخ خود فقط از طریق همین سیستم و با همان کد رهگیری اولیه پیگیری نمایید

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
برای ادامه پرسش و پاسخ خود فقط از طریق همین سیستم و با همان کد رهگیری اولیه پیگیری نمایید
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر فاطمه دوشنبه ۷ اسفند ۹۶( 1 سال پیش) مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ضمن عرض ادب و احترام فراوان از شما تشکر میکنم به دلیل ارائه مطالب ارزنده و مفید.
    سوال داشتم از خدمتتون با توجه به اینکه ساکن شهر کرمان هستم و امکان مراجعه نزد شما دشوار هست با توجه به انواع مختلف از ایمپلنتها چه نوع از ایمپلنت کیفیت بهتری داره و اینکه چجوری متوجه بشم کیفیت ایمپلنت کار شده مناسب هست.
    با تجدید مراتب احترام
    مستدام باشید
    1. تصویر کاربر دکتر محمود رضا نمدچی - دکتر مهیار دوشنبه ۷ اسفند ۹۶( 1 سال پیش)
      سلام ،ممنون از این همه لطف.
      برای فهمیدن اینکه چه ایمپلنتی از همه بهتره و یا با شرایط فکی شما مناسبت داره باید به چند موضوع مهم توجه داشت. اول اینکه دکتر محترمی که میخوان این کار رو انجام بدهند آیا برند هستند ؟! چون دکتر خوشنام هستند از کالای با کیفیت استفاده میکنند. دوم کشور تولید کننده است که چه کشوری است، کشورهایی مثل آمریکا یا فرانسه یا آلمان و سوییس .... معمولا محصولات کیفی تولید می کنند و در ضمن ایمپلنت که قرار است براتون گذاشته بشه آیا دارای نوآوری هست یا نه. در نهایت شرکت های بیوهورایزن آمریکا ، آی تی آی سوییس ، تیکسوس ایتالیا ، تی بی آر فرانسه و آی دی آی فرانسه برند های معروف تولید ایمپلنت هستند. در واقع ایمپلنتهایی خوب در بازار از این شرکت هاست که ما هم از این دست محصولات استفاده میکنیم.
  • تصویر کاربر رضا جمعه ۱۴ مهر ۹۶( 1 سال پیش) مشاهده پرسش
    سلام آیا در هنگام مراجعه به مطب ها دندانپزشکی در صورتی که به فشار خون بالا مبتلا هستیم باید دندانپزشک را مطلع سازیم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمود رضا نمدچی - دکتر مهیار جمعه ۱۴ مهر ۹۶( 1 سال پیش)
      دادن تاریخچه هر گونه بیماری از جمله بیماری های سیستمیک ( مانند فشار خون بالا ) را باید به اطلاع دندانپزشک خود برسانید تا هنگام درمان با مشکل مواجه نشوید
  • تصویر کاربر امیر شنبه ۵ اسفند ۹۶( 1 سال پیش) مشاهده پرسش
    با سلام حضور اقای دکتر نمدچی و تشکر از اینکه وقت میگذارید برای بالا بردن اگاهی بیماران.
    سوالم این هست که آیا لیزر بافت سخت برای جراحی دندان عقل نهفته وجود دارد؟ و به کجا باید مراجعه کنم؟ ممنونم.
    1. تصویر کاربر دکتر محمود رضا نمدچی - دکتر مهیار شنبه ۵ اسفند ۹۶( 1 سال پیش)
      سلام و درود بر شما، با توجه به اینکه دندان عقل شما نهفته است باید یک رادیوگرافی سه بعدی به نامه کامبیم سی تی اسکن تهیه شود. بدون این عکس به هیچ عنوان جراحی نکنید. در ضمن لیزر بافت سخت هم هست به نام ERbim YAG .... که در واقع برای بافت سخت و جراحی بافت سخت کاربری دارد. بنده نیز عمل لیزر بافت سخت انجام میدهم فقط همانطور که گفتم قبلش باید اسکن سه بعدی بگیرید.
  • تصویر کاربر طليعه سه شنبه ۷ آذر ۹۶( 1 سال پیش) مشاهده پرسش
    سلام آقاي دكتر پسر من ٨ ماهه هست و ٢ دندان مياني پايين و دودندان مياني بالا رو درآورده ولي الان درمورد دندان كناري بالا متوجه حالت كبودي و تيرگي روي ناحيه ملتهب لثه شدم. آيا اين حالت غيرطبيعي و نشاندهنده بيماري يا كيست هست؟ يا ممكنه خودبخود برطرف بشه
    ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمود رضا نمدچی - دکتر مهیار سه شنبه ۷ آذر ۹۶( 1 سال پیش)
      سلام این وضعیت با توجه به شرایط سنی کودک شما غیر طبیعی به نظر نمی رسد لطفا برای تشخیص بهتر یک عکس با دوربین گوشی خودتون بگیرید و و از همین طریق ارسال نمایید.
  • تصویر کاربر mohammadreza سه شنبه ۱۹ دی ۹۶( 1 سال پیش) مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید میخواستم از قیمت روکش های دندان اطلاعاتی داشته باشم (قیمت و امثال آن)
    1. تصویر کاربر دکتر محمود رضا نمدچی - دکتر مهیار سه شنبه ۱۹ دی ۹۶( 1 سال پیش)
      سلام بسته به اینکه چه جنسی باشه قیمت فرق میکنه اگه چینی متصل به فلز باشه ۵۵۰ هزار تومان و اگر تمام سرامیک باشه یا از جنس zirconia باشد، ۱۲۰۰۰۰۰ تومان
  • تصویر کاربر مریم پنجشنبه ۱۶ اسفند ۹۷( 6 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    دختر من 15 ماهشه دو تا دندون پایینش در امده از بالا هم یکی تقریبا یک ماه پیش درامد ار دیروزه کنار همون انگار لثه ورم زیاد کرده و اویزون شده خیلی نگرانم میترسم مراجعه کنم بگن جراحی لازمه لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر محمود رضا نمدچی - دکتر مهیار پنجشنبه ۱۶ اسفند ۹۷( 6 ماه پیش)

      سلام مریم عزیز
      لطفا حتما به دندانپزشک اطفال مراجعه کنید
      احتمالا یک جراحی کوچک مورد نیاز است!

  • تصویر کاربر طناز سه شنبه ۱۴ اسفند ۹۷( 6 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام من 30سالمه دندون پروتزی گذاشتم باهاشون خیلی مشکل دارم اول باسقش خیلی اذیتم میکنه میشه برش دارم؟دومین سوالم ی کمی دندونم ترک خرده میشه درستش کرد؟وسوال دیگم اینه که دندون ژله ای بهتره یا معمولی ؟برام شل هستن میشه سفتشون کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمود رضا نمدچی - دکتر مهیار سه شنبه ۱۴ اسفند ۹۷( 6 ماه پیش)

      سلام طناز گرامی
      پروتزهای متحرک واقعا برای بیمار مشکل درست می کنند
      و قسمت سقفی انرا نمیشه برداشت
      بسته به میزان استخوان و لثه شما می توان از انواع ژله ای هم استفاده نمود

  • تصویر کاربر میا دوشنبه ۱۳ اسفند ۹۷( 6 ماه پیش) مشاهده پرسش
    برای از بین بردن بوی بد دهان مخصوصا صبح‌ها چه راه حلی جز نخ دندان و مسواک و دهانشویه داریم؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمود رضا نمدچی - دکتر مهیار دوشنبه ۱۳ اسفند ۹۷( 6 ماه پیش)

      سلام میا عزیز
      باید معاینه بشین
      ببینیم علت بوی بد منشا دهانی دارد یا غیر دهانی

  • تصویر کاربر علی شنبه ۱۱ اسفند ۹۷( 6 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    وقت بخیر
    میخواستم بدونم برای چسباندن روکش دندان چقدر بایدهزینه پرداخت کنم؟
    بنده هرجارفتم گفتن نمیکنیم یا هزنیه خیلی بالا
    1. تصویر کاربر دکتر محمود رضا نمدچی - دکتر مهیار شنبه ۱۱ اسفند ۹۷( 6 ماه پیش)

      سلام علی گرامی
      در صورتی که دندان زیر روکش سالم باشد بسته به تعداد واحد روکش واحدی ۶۰ تا یکصد هزارتومان دریافت میگردد

  • تصویر کاربر ویشکا شنبه ۱۱ اسفند ۹۷( 6 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام خدمت اقای دکتر
    پسر من ۱۰ ماهه هست و دندان های فک بالایی اش مثل عکس کودک این مقاله روئیده است آیا دندان هایش دارای مشکل هست؟من میترسم دندان هایش به سمت جلو انحراف داشته باشد
    1. تصویر کاربر دکتر محمود رضا نمدچی - دکتر مهیار شنبه ۱۱ اسفند ۹۷( 6 ماه پیش)

      سلام ویشکای عزیز
      در حال حاضر نگران نباشین و زمان بدین تا وضعیت رویشی ایشون ادامه پیدا کنه الان وقت ارزیابی نیست

  • تصویر کاربر فرشته شنبه ۱۱ اسفند ۹۷( 6 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام دکتر من میخواهم دندانم را بکشم ولی نمیدانم دیابت دارم یا نه خطری ندارد اگر دیابت داشته باشم ممنون.
    1. تصویر کاربر دکتر محمود رضا نمدچی - دکتر مهیار شنبه ۱۱ اسفند ۹۷( 6 ماه پیش)

      سلام فرشته گرامی
      اگر ریسک وجود دیابت دارین حتما آزمایش بگیرین
      FBS و HBA1c
      این دو مورد را ارزیابی کنین و منو در جریان بزارین

  • تصویر کاربر مجید شنبه ۱۱ اسفند ۹۷( 6 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر

    بنده بمدت دو هفته است که دندان درد گرفتم و همزمان لثه های من هم به خاطر حساسیت متورم شد تا دو روز پیش درد کاهش پیدا کرد ولی سه تا از دندانهای جلوی من بخاطر حساسیت لثه ها لق شدن و این لق شدن رو احساس میکنم ممنون میشوم راهنمایی بفرمایید که چیکار باید انجام بدهم با تشکر و سپاس از شما
    1. تصویر کاربر دکتر محمود رضا نمدچی - دکتر مهیار شنبه ۱۱ اسفند ۹۷( 6 ماه پیش)

      سلام مجید گرامی
      لق شدن دندان عوامل زیادی داره
      اگر بیماری لثه باشه بسته به تخریب درمان های متفاوتی داره
      برای اینکار با یک پریودنتیست مشورت کنین یا تشریف بیارین مطب من تا مسیر درمان رو هموار کنم

  • تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۹ اسفند ۹۷( 6 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام دندان عقل فک پایین سمت چپ پر کر دم نزدیک به دو هفته است ولی فکم حدود 2 cm باز می شه پیش دکتر معالج رفتم قرص دیازپام 2 ومتو کاربامول داد ولی کماکان به همان حالته غدا تو دهان انداختن مشکل دارم ودرد اولیه در حال جویدن دارم لطفا رهنمای کنید تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمود رضا نمدچی - دکتر مهیار پنجشنبه ۹ اسفند ۹۷( 6 ماه پیش)

      سلام
      چند حالت میتونه این وضعیت رو ایجاد کنه
      ۱ جای تزریق بی حسی دندان پرشکی
      ۲ عفونت
      احتمال عفونت صفر است
      پس جای تزریق بی حسی که بهش میگن تریسموس ( منطقه را گرم نگه دارین و با حرکات فیزیولوژیک کم کم فک رو باز کنین و از مسکن های NSAID مثل بروفن یا دیکلوفناک هم استفاده کنین)

  • تصویر کاربر Yasin دوشنبه ۶ اسفند ۹۷( 6 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام ببخشین میشه یه چسب خوب بهم معرفی کنین
    1. تصویر کاربر دکتر محمود رضا نمدچی - دکتر مهیار دوشنبه ۶ اسفند ۹۷( 6 ماه پیش)

      سلام یاسین
      در صورتی که در بازار موجود باشه
      چسب یا به عبارت درست سمان
      فوجی سم عالیه
      البته باید بفرمایین برای چه کاری میخواهین تا دقیق بگم

  • تصویر کاربر الهام یکشنبه ۵ اسفند ۹۷( 6 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید. من سه روز است دندان عقل نهفته م رو جراحی کردم‌ ورم خوابیده ولی دردش همچنان ادامه داره. غیر عادیه؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمود رضا نمدچی - دکتر مهیار یکشنبه ۵ اسفند ۹۷( 6 ماه پیش)

      سلام
      بسته به اینکه‌جراحی چقدر سخت باشه ( دندان عقل نهفته در نسج سخت ) درد و ورم بیشتره)
      تا سه روز و کمی بیشتر هم مورد غیر عادی نیست

  • تصویر کاربر لیلا شنبه ۴ اسفند ۹۷( 6 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر. ایا بعد از کورتاژ لثه احتمال لق شدن دندان ها وجود دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمود رضا نمدچی - دکتر مهیار شنبه ۴ اسفند ۹۷( 6 ماه پیش)

      سلام
      نه امکان نداره احتمالا دلیل دیگه ای داره
      برای بررسی کاملتر لطفا تصویر رادیوگرافی فکتون را برام ارسال کنین

  • تصویر کاربر شهره چهارشنبه ۱ اسفند ۹۷( 6 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام ۷ روز است دندان عقل پایین را کشیده ام هرروز دردش بیشتر می شود از امروز هم دندانهای ردیف بالا هم درد می کند در داخل حفره استخوان سفید دیده میشود آیا آن استخوان فک هست؟یا ریشه ی دندان عقل؟درد دندان ها را چکار کنم متشکرم از راهنمایی تان
    1. تصویر کاربر دکتر محمود رضا نمدچی - دکتر مهیار چهارشنبه ۱ اسفند ۹۷( 6 ماه پیش)

      سلام شهره
      در داخل حفره با توجه به مطلبی که فرمودین معمولا دو حالت احتمالش هست یک ریشه دندان که احتمالش کمه دو سفیدی استخوان فک که احتمالش زیاده
      در چنین شرایطی رادیوگرافی فک دقیق مشخص میکنه که واقعا کدام یک از این دو حالت است
      در مورد درد دچار حفره خشک شدین که با دارو خیلی قابل کنترل نیست به دندان پزشک مراجعه کنین و درمان حفره خشک یا dry socket را پیش بگیرن

  • تصویر کاربر سپیده جمعه ۲۶ بهمن ۹۷( 6 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید. پسرمن ۹ماهشه و از ۱ماه پیش دندون بالایی نیش زده و تا امروز ک کل خط دندون اومده بیرون. ولی از دیروز دور دندون پسرم یک پوست زرد هست. شبیه ی آفته بزرگه. میخاستم بدونم این مسعله طبیعیه یا مشکلی پیش اومده؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمود رضا نمدچی - دکتر مهیار جمعه ۲۶ بهمن ۹۷( 6 ماه پیش)

      سلام سپیده
      آیا این پوسته با درد است یا خیر
      ترشح دارد؟
      در صورت اینکه علائم بالا را ندارد لطفا با گاز استریل رعایت بهداشت را برای کودکان به جا اورین

  • تصویر کاربر مرضیه پنجشنبه ۲۵ بهمن ۹۷( 6 ماه پیش) مشاهده پرسش
    آیااگرخودمان روکش را بچسبانیم عفونت ایجاد نمیشود؟چراروکش دندان ایمپلنتی که موقت چسبانده شده مدام بیرون میاید؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمود رضا نمدچی - دکتر مهیار پنجشنبه ۲۵ بهمن ۹۷( 6 ماه پیش)

      سلام
      یادتون باشه روکش توسط سمان چسبانده می‌شود نه توسط چسب
      پس با چسباندن شما روکش آسیب می بیند
      در ضمن احتمال میدم گیره زیره روکش کم باشد که مدام جدا می‌شود

  • تصویر کاربر Ella جمعه ۲۶ بهمن ۹۷( 6 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام...من الان پنج يا شش ماهه فكم گير ميكنه دردم ميكنه گوش دردم تازگيا بهش اضافه شده...دكتر رفتم اصلا فايده نداشته...چيكار كنم?توگوگلم فقط يا نوشته حوله گرم بذار يا برو دكتر...ك هيچكدوم فايده نداره...
    1. تصویر کاربر دکتر محمود رضا نمدچی - دکتر مهیار جمعه ۲۶ بهمن ۹۷( 6 ماه پیش)

      سلام
      چند سالتون هست ؟
      آیا سابقه ورزش
      ضربه تصادف تو صورت دارین ؟

درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر